Разборный тутор – современные подходы в области восстановительного лечения

Лечению опорно-двигательного аппарата в следствии заболеваний и травматизма посвящено достаточно научных исследований в травматологии и ортопедии. Постоянно совершенствуются методы и способы оперативных вмешательств. Но несмотря на передовые методики хирургического лечения для достижения положительного эффекта в послеоперационном периоде как правило требуется длительный период иммобилизации.

Надежная и функционально выгодная иммобилизация переломов костей и суставов определяет результаты оперативного вмешательства. Известно, что длительная иммобилизация конечности приводит к выраженной гипотрофии мышц, к тугоподвижности в смежных суставах и к длительному расстройству кровообращения, развитию нейро-дистрофического синдрома в поврежденной конечности, что в конечном итоге неблагоприятно сказывается на полноценном и быстром восстановлении и резко увеличивает сроки нетрудоспособности и может в результате привести к инвалидности.
В последнее время многие специалисты начали обращать внимание на возможности ортезов при лечении переломов.

Современные подходы восстановительного лечения предпологают максимальное сохранение опорной функции пострадавшей конечности, обеспечивая при этом ее надежную фиксацию.
Данные конструкции должны отвечать следующим медико-техническим требованиям:
- возможность осуществления фиксации и динамической коррекции поврежденных сегментов в функционально-правильном положении;
- возможность частичной разгрузки поврежденного сегмента с переносом нагрузки на здоровые участки тела для восстановления функции конечности;
- необходимый запас прочности;
- оптимальная гигиеничность – изделие должно быть съемным и подвергаться влажной обработке;
- незначительный вес;

Все это в сочетании с современными высокотехнологичными полимерными материалами позволяет в неординарных, сложных, но конкретных, ситуациях, обеспечить полноценное лечение и реабилитацию больного за счет создания специального ортеза .

Для одновременной иммобилизации, обеспечения полноценной опоры на нижнюю конечность и разгрузки ее в процессе ходьбы предлагаем разборный тутор для всей ноги, состоящий из основания и накладки, выполненных из пластика по форме конечности пациента. Основание вверху имеет посадочное кольцо-овал по контуру бедра с площадкой для упора в седалищный бугор, а снизу – подстопник. Данная конструкция обеспечивает плотное облегание изделия по всей поверхности конечности.

Показаниями к применению разборного тутора являются консолидирующие переломы нижней трети бедра или верхней трети голени, переломы этой же локализации после проведенного остеосинтеза, несросшиеся переломы, ложные суставы и дефекты, остеомиелит и воспалительные заболевания костей, образующих коленный сустав, повреждение связок коленного сустава, внутрисуставные переломы коленного сустава. Данный ортез позволяет разгрузить всю нижнюю конечность, сохраняя при этом ее полную опорную функцию.
Используя аналогичные материалы и технологии изготавливается тутор для голени и голеностопного сустава.
Показаниями к его применению явились консолидирующиеся переломы лодыжек, нижней и средней трети голени, переломы этой же локализации после проведенного остеосинтеза, несросшиеся переломы, ложные суставы и дефекты костной ткани той же локализации, остеомиелит и воспалительные заболевания костей, образующих голеностопный сустав, переломы стопы.

Нижнюю часть гильзы, выполняли в виде стельки, точно соответствующей контуру стопы больного. Такое построение обеспечивает правильную опору всей подошвы на горизонтальную плоскость и одновременно сохраняет правильное соотношене оси голени к стопе.
Предложенные конструкции ортезов обеспечивают полноценную нагрузку на нижнюю конечность, позволяют отказаться от использования дополнительных средств опоры ( костыли, трость).

Заморский Т.В.

Ортопедическая реабилитация