Гінекологиня оприлюднила рекомендації для пацієнток з синдромом полікістозних яєчників

Прояви синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) багатогранні. Косметичні
дефекти та порушення репродуктивної функції - лише верхівка айсберга.

03 Квітня, 2024, 18:00

Ілюстроване фото. Інна Мельничук рекомендує пацієнтам щорічне гінекологічне
обстеження

Головні новини Калуша та Прикарпаття у Телеграм

Про це на Facebook-сторінці написала калуська гінекологиня Інна Мельничук,
інформують "Вікна".

Під час синдрому полікістозних яєчників відбувається наступне:
Порушення менструальної функції - місячні нерегулярні (< 9 циклів на рік)
та/або відсутня овуляція при збереженому циклі, що веде до ановуляторної
безплідності;
Гіперандрогенія: надмірний ріст волосся на верхній губі, підборідді,
грудях, внутрішній поверхні стегон, вугровий висип, себорея, випадіння
волосся;
Метаболічні розлади: ожиріння по чоловічому типу, резистентність до
інсуліну, цукровий діабет 2 типу, зміна ліпідного профілю;
підвищений ризик серцево-судинних захворювань;
Інсулінорезистентність: чорний акантоз - потемніння та огрубіння шкіри в
природних складках (шия, пахова та пахвові області) та утворення на ній
папілом;
Аномальні маткові кровотечі та підвищений ризик раку ендмометрію;
Підвищене згортання крові - ризик інсульту, інфаркту, венозних тромбозів.
Депресія, тривожні стани, порушення харчової поведінки (компульсивні
переїдання).

Для встановлення діагнозу СПКЯ рекомендується використовувати критерії,
розроблені групою експертів у Роттердамі. За наявності 2 із 3
симптомокомплексів можна ставити такий діагноз.

Роттердамські критерії:
Гіперандрогенія, що проявляється клінічно та/або лабораторно.

Порушення менструального циклу (<9 циклів за рік, овуляції немає або вона
відсутня у 2-3 циклах).

Полікистозна зміна яєчників за даними УЗД: наявність 12+ фолікулів та/або
об'єм яєчника більше 10 мл.

"У половини здорових жінок на сучасних апаратах УЗД виявляється така
кількість фолікулів через вищу візуалізацію. Тому, якщо УЗД виконано на
апараті з високочастотним датчиком (>8 МГЦ), то для встановлення діагнозу
необхідна наявність 25+ фолікулів/ або об'єм яєчника >10 мл.

І ось у нашої вигаданої пацієнтки ми знайшли 2 симптоми з трьох, наприклад,
гіперандрогенія та нерегулярний цикл, але не поспішаємо ставити діагноз.
Спочатку виключаємо інші стани зі схожою клінікою (захворювання щитовидної
залози, гіперпролактинемія, синдром/хвороба Іценко-Кушинга та ін.)", -
розповідає Інна Мельничук.

Заборонено оцінювати вигляд яєчника (при УЗД обстеженні) до 8 років від
появи менархе (першої менструації), що пов'язано з особливостями дозрівання
яєчника.

Основні рекомендації для пацієнтів з синдромом полікістозних яєчників:
контроль ваги (корекція харчування і способу життя, за рекомендацією лікаря
прийом стимуляторів чутливості до інсуліну, так званих
інсуліносенситайзерів);
контроль стресу (адаптогени, препарати магнію, гігієна сну, підтримка
соціальних зв'язків, уникнення надмірного споживання новин, медитації тощо);
щорічно (за потреби - частіше) профілактичне обстеження з контролем рівня
цукру крові, ліпідного профілю, артеріального тиску, гормонів щитоподібної
залози, вітаміну Д (далі - індивідуально);
щорічне гінекологічне обстеження.

Вікна Калущини