Без МСЕК: як оформити інвалідність за новою системою

16 січня 2025 23:22 за матеріалами: Подробиці Логінова Олена

Мінімізувати корупцію і встановити соціальну справедливість. В Україні
ліквідовано скандальні МСЕК. Замість них з 1-го січня запрацювала нова
система - експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування
людини.

У Мінохорони здоров'я наголошують: процес максимально цифровізують,
паперові документи змінять на електронні, щоб зменшити бюрократію і можливі
"сірі домовленості" пацієнтів із лікарями. В ідеалі до консультації вони не
мають знати одне одного.

Наша Олена Логінова перевірила, як працює нова система в різних регіонах
України, склала "маршрут пацієнта" за новою схемою. І порівняла, як було і
як стало.

Довжелезні черги в коридорах, через які неможливо проштовхнутися, наче в
годину пік...

Але черги - ще не найгірше, чим спаплюжили свою "репутацію" МСЕКи... Гучні
корупційні скандали, які лунали на всю країну і судові справи, де
фігурантами було керівництво обласних МСЕКів. Правоохоронці знаходили по
домах мільйони доларів готівкою, якою змушені були віддячувати люди за
призначення інвалідності. Адже кількість охочих отримати такий статус різко
зросла в період повномасштабної війни.

Всі говорили, що якщо немає 10 000 доларів, при моїй пенсії - 3400 грн, то
туди не треба йти... Як? За свою хворобу я ще маю платити?

Покласти цьому край! Ліквідувати медико-соціальні комісії, реформувавши їх
нову "справедливу" систему оцінювання. Таке завдання поставив перед собою
уряд. Торік 27 грудня МСЕКи припинили роботу. А замість них з 1-го січня
запрацювали експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування
людини. І нова система зовсім не схожа на попередню.

Марія Карчевич, заступниця міністра охорони здоров'я України з питань
цифрового розвитку і цифровізації:

Нова система відрізняється тим, що кількість лікарів залучених до
оцінювання значно більше, ніж була в медико-соціальній експертизі для того,
щоб зробити більш зручною, доступною системою, ми розуміємо, що власне
важлива доступність, що була і територіальна зручність. Протягом року
будемо моніторити й розширювати кількість команд...

До роботи в новому форматі вже залучено майже 300 закладів охорони здоров'я
по всій Україні. В яких сформовано понад півтори тисячі експертних команд.
Тож як вони працюють? І як буде забезпечена "прозорість" їхньої роботи?

Це одна з тринадцяти лікарень Львівщини, де працюватимуть медичні експертні
команди. Її директор показує нам кабінет адміністраторів, які вестимуть
облік справ. Важлива деталь - вони також стежитимуть через камери
відеонагляду за кожною кімнатою, де вже зараз працюють профільні лікарі по
троє.

Хоча реформа передбачає цифровізацію, поки що експерти працюють переважно з
паперами.

Михайло Гичка, генеральний директор КНП ЛОР "Львівська обласна клінічна
лікарня":

Повний перехід до електронних справ, я думаю, почнеться з лютого місяця,
тому що нам дали термін до кінця січня завершити всі попередні справи, які
не були завершені на МСЕКах.

У цьому пункті, при обласній лікарні, таких пацієнтів - більше як сотня.
Над їхніми історіями працюють понад три десятки фахівців. Усі - медики-
практики, які роботу в комісії поєднують у клініках.

Михайло Гичка, генеральний директор КНП ЛОР "Львівська обласна клінічна
лікарня":

У нас може бути терапевт, кардіолог, травматолог, хірург у нас є,
профпатолог. У нас є всі спеціальності, тому що ми багатопрофільна лікарня,
нам легше визначитися з тими спеціалістами, які є в нас лікуючими лікарями.

Але деяким пацієнтам інвалідність встановлюватиме спеціалізована команда
поза звичайними лікарнями

Наталія Літвінська, директорка департаменту охорони здоров'я Львівської ОВА:

Якщо у вас гіпотетично є онкологія, то ви йдете в спеціалізований заклад -
онкоцентр. Так визначає постанова Кабінету Міністрів. Кардіологія - у
кардіоцентрі. Фтизіатрія - у центрі легеневого здоров'я. Психіатрія - в
обласну психіатричну лікарню.

Мінімізація корупційних ризиків - головна мета роботи по-новому,
наголошують Мінохорони здоров'я. Саме для цього максимально цифровізували
процес: ані лікарі, ані пацієнти завчасно не знатимуть, хто до кого
потрапить на прийом. Передбачені й функції контролю.

Марія Карчевич, заступниця міністра охорони здоров'я України з питань
цифрового розвитку і цифровізації:

Багато можливостей для пацієнтів, зокрема щодо аудіо-, відеозапису
засідання, така можливість є для лікарів, щоб можна було в разі оскарження,
оцінити об'єктивно як приймалося рішення, чи етично себе поводили дві
сторони тощо, крім того, для пацієнтів є можливість залучати уповноважених
представників - до прикладу це може бути довірена особа пацієнта.

Серед нововведень - кілька форм огляду пацієнтів: очна, заочна, дистанційна
за допомогою телемедицини, а також можливість виїжджати додому до лежачої
людини. Ось маршрут пацієнта по новій системі.

Для оформлення інвалідності пацієнт звертається до сімейного лікаря. Він
надає електронне направлення на оцінювання експертною командою зі всіма
необхідними медичними документами. Далі разом обирають профільний мед
заклад. А потому це направлення потрапляє до адміністратора експертних
команд, який і призначає людині дату прийому.

Втім, деяким пацієнтам з важкими діагнозами інвалідність визначають
надкластерні заклади. Це Київський міський клінічний онкоцентр, де працюють
спеціалізовані експертні команди. Про їхню роботу розповідає директор
лікарні Андрій Кондратенко.

Олена Логінова, кореспондентка:

Пане Андрію, це приміщення спеціально в лікарні виділено для роботи
експертних команд, так?

Андрій Кондратенко, директор Київського міського клінічного онкологічного
центру:

Так, ми виділили й обладнали приміщення згідно з тими вимогами, які були
доведені тут, у нас в кабінеті, де працюють, будь ласка, адміністратори,
реєстратори, модерація справ тих, які поступають...

Черги у нас немає, у нас призначення на певний час. Кожен пацієнт має
виділений свій час, на проведення оцінювання відведено 30 хвилин.

В онкоцентрі сформовано 9 команд, які щоденно змінюються. В команді три
лікарі, два профільні - онкологи, і лікар-терапевт. Прийом проводять кожні
пів години.

Андрій Кондратенко, директор Київського міського клінічного онкологічного
центру:

Принцип формування команд такий, що входить саме лікарі-спеціалісти, які
знають цю проблему, і розуміють оцінювання саме онкологічних пацієнтів!

В коридорі зустрічаємо Сергія. Він - пенсіонер, і вперше отримав статус
інвалідності. Чоловік каже: роботою комісії задоволений...

Сергій, пацієнт:

Бистро, зручно, зручно, прийшов на годину зазначену, вислухали, винесли
рішення, отримав рішення. Все, пішов додому, не треба чекати. Завчасно
зателефонували, знаєш, коли прийти, і вже якось плануєш час, і не стоїш там
по три години.

Загалом законодавство передбачає 30 днів на розгляд справи пацієнта. Коли
вже людина прийшла на прийом, отримує рішення комісії одразу. Якщо її не
скерують на дообстеження. Якщо хтось не погоджується з рішенням експертної
команди, висновок можна оскаржити. Для цього уряд створив спеціальний Центр
оцінювання. У його складі понад 100 лікарів з різних медзакладів.

Подробиці.ua